隨着現代的飲食越來越精細化，孩子的頜骨發育在一定程度上明顯受精細化飲食的影響，進而出現牙量大約骨量，牙齒排列擁擠的情況。出現牙列擁擠，一般來說，就得要進行牙齒矯正的方式來矯正牙齒，在進行牙齒矯正的過程中，就可能需要進行正畸拔牙，而對於正畸拔牙，不少家長朋友便產生了疑慮。 為什麼要進行正畸拔牙? 一般來說，進行正畸拔牙主要是因為牙齒存在牙列擁擠的情況，不拔牙無法在有限的空間進行牙齒矯正治療，所以就需要進行正畸拔牙來排齊牙齒狀態、內收前突牙齒、改善牙齒擁擠等情況。一般來說，要是牙齒存在以下三種情況，則可以考慮進行正畸拔牙： 牙列擁擠 牙列擁擠是牙齒錯頜畸形類型中，所占比例相對較高的情況之一。一般來說，當牙列擁擠程度處於輕度(擁擠度約2~4 mm)，則可以通過增加牙弓長度或是牙弓寬度的方式來獲得牙齒間隙，若是牙列擁擠程度處於中度(擁擠度約5~8 mm)，那麼就可能需要進行正畸拔牙的方式來改善牙列擁擠的情況，而要是牙列擁擠情況已經是處於重度(擁擠度達10 mm及以上)時，通常就只能通過正畸拔牙的方式來獲取牙齒間隙，進行牙齒矯正治療。 牙列擁擠 牙齒前突牙齒前突的相關情況又被稱為：齙牙。當牙齒出現齙牙問題時，通常來說是需要通過正畸拔牙來獲得牙齒間隙，進而實現內收前牙，改善牙弓突度和面型的情況。 牙齒前突 咬合異常 牙若是牙齒存在有重度深覆合、重度深覆蓋、重度反頜等問題，一般來說，只能是通過正畸拔牙才能獲得牙齒間隙，進行牙齒矯正治療。 深覆蓋、深覆𬌗 反𬌗(地包天) 正畸拔牙需遵守啥原則? 保守治療原則 天然牙多數情況下是優於義齒的，所以在進行牙齒矯正治療的過程中，醫生進行正畸拔牙的之前是需要謹慎考慮的，能不拔牙就不拔牙，因為一旦錯誤拔牙，即使安裝上義齒，其功效在一定程度上也是遠遠比不上天然牙的。 病牙優先原則 要是牙齒矯正患者的牙齒已經到了非拔不可的地步時，相較於健康的天然牙，更多時候是選擇先拔除存在有齲病、牙周病、畸形發育的牙齒。 牙齒對稱原則 進行正畸拔牙的時候，為了兼顧牙齒的咬合關係，通常是採用上下左右對稱拔牙的原則進行正畸拔牙，當然，要是不對稱拔牙有助於改善牙齒咬合關係，也不排除進行不對稱拔牙或單頜拔牙來進行矯正治療。 多數情況下，在進行正畸拔牙的選擇中，一般是不會選擇拔除門牙、虎牙、恆磨牙等可能會影響個人整體美觀或咀嚼功能的牙齒。 正畸拔牙一般拔哪些牙? 拔除4個第一前磨牙 “4個第一前磨牙”在醫生口中又被稱為“4號牙”，之所以多選擇拔除“4號牙”，主要是因為“4號牙”多處於牙弓中間位置，這一位置相較於其它位置來說，多出現牙齒擁擠的情況，此外，拔除這一位置的“4號牙”，既有利於前牙內收，又不影響正常的咀嚼功能，還兼顧了整體外貌美觀，可謂是一舉多得。 拔除2個上頜第一前磨牙 當牙齒情況處於上頜前突或深覆合的情況時，那麼拔除2個上頜第一前磨牙則有利於內收上前牙、調整咬合關係、改善牙覆蓋等情況。 拔除2個下頜第一前磨牙或1個下前牙 若是牙齒存在有前牙反頜(地包天)等情況時，在進行綜合研判之後，需要進行正畸拔牙，那麼則可能會選擇拔除拔除2個下頜第一前磨牙或1個下前牙，來配合進行牙齒矯正治療。 拔除2個上頜第一前磨牙和1個下頜切牙 而要是牙齒情況時處於深覆合、上頜前突、深覆蓋等情況時，在進行綜合研判之後，需要進行正畸拔牙，那麼則可能會選擇拔除2個上頜第一前磨牙和1個下頜切牙，來配合進行牙齒矯正治療。 其他方式 除了以上牙齒選擇以外，也不排除選擇拔除拔除第一磨牙、上頜中切牙、側切牙、尖牙等牙齒來配合牙齒矯正治療，至於選擇拔除哪種類型的牙齒，還是得具體情況具體分析。 拔牙後的間隙如何處理? 不少在進行正畸拔牙後的朋友，都有這樣一個困惑：正畸拔牙之後，牙齒出現了較大的空隙，需不需要進行種植治療來避免牙槽骨吸收?其實不用，因為正畸拔牙留下的空隙，就是給整個牙列重新排齊牙齒提供的總的間隙，這一間隙會均勻分布於牙列中各牙齒之間，從而改善牙齒擁擠或牙齒前突的情況，而若是在進行牙齒矯正之後，依舊還是存在有較大的牙齒縫隙情況，那麼在後續的牙齒矯正治療中，就會進行“收縫”治療，將牙齒縫隙逐漸關閉起來。 能不能不進行正畸拔牙? 一般來說，當牙齒出現牙列擁擠等問題時，能不進行正畸拔牙，多數情況下是不會選擇正畸拔牙的。當醫生說要進行正畸拔牙之時，多數情況下是因為牙齒擁擠的情況較為嚴重，通過非正畸拔牙的方式來進行牙齒矯正治療，改善牙齒牙列擁擠等情況已經難以實現。對於這種情況，建議及時進行正畸拔牙。 溫馨提示：要是有朋友發現自己的牙齒疑似存在着牙列擁擠的問題，建議
