相信大家一提到拔牙， 都會非常恐懼， 但拔牙真的那麼可怕嗎? 麻醉技術 麻醉技術經過100多年的發展，目前拔牙時所使用的局麻藥物和局麻技術在整個拔牙過程中基本無痛，只有在注射麻藥時有輕微的疼痛。 對於某些埋伏牙或者阻生智齒，通常是需要手術切開牙齦後才能拔除，這種情況，在麻醉效果消散後會有點疼痛，如果對疼痛較敏感的，醫生會開具止痛藥服用。 哪幾種情況非拔牙? 蛀牙嚴重到只剩下一點點牙根，連補牙或做根管治療都沒用時。 出現嚴重的牙周病，無法用手術或補骨粉等方式治療時。 出現長歪、長橫或無法冒出來的智齒，或是因為不易清潔而造成蛀牙的智齒時，根據臨床統計，民眾拔牙的部位以智齒最高，平均占了70%以上。 出現多生齒時，例如兩顆門牙中間又長出一顆小牙齒。根據國內臨床診斷，曾有病患出現有30多顆多生齒，有些甚至還藏在牙肉中形成牙瘤的特殊病例。 出現牙胚原位錯誤，牙胚距離萌出點過遠或位置異常，形成萌出障礙而導致變成堵伏牙時。 治療蛀牙先採用根管治療但卻無效時。 在進行齒列矯正時，因為口腔空間不夠，為讓牙齒排列整，有時也得拔掉生長正常的牙齒。 因為口腔癌需要進行放射線治療時，必須把很難治療或可能引發嚴重感染的牙齒拔掉。 在了解病牙能否避免拔除的考量因素之後，當出現牙疼面臨拔牙抉擇時，最好還是向醫師盡力爭取保留牙齒的機會，但這未必代表搶救之後的病牙可以永遠存活，如果重建之後還是發生無法耐咬與穩固的狀況，最後恐怕還是逃不掉拔牙的命運。所以，要避免拔牙的慘劇發生，在平時還是要做好潔牙的例行工作，並且定期進行洗牙與檢查牙齒。 拔牙的注意事項 拔牙前 在拔牙的前一天要休息好。拔牙當天不要進行劇烈運動，不要飲酒。若健康狀態不太好，應該避免拔牙。 拔牙前應進食，空腹拔牙易引起虛脫或暈厥現象。在拔牙前要調整好心態，消除緊張情緒。 老年人拔牙最好有人陪伴。 拔牙要將患者的有關病史告訴醫生，以便進行相關檢查，制定治療方案。有以下幾種病史的患者要注意： 高血壓患者拔牙前一定要注意休息，控制好血壓，待血壓平穩後再拔牙。 心梗患者應在最近一次心肌梗塞發生後6個月後才能拔牙。 心腦血管病患者拔牙前後可暫停用阿司匹林等抗凝藥物。 糖尿病患者拔牙前要控制好血糖，並且拔牙手術前要服用3天抗生素，避免傷口感染。 有血液病或疑血機制障礙的患者，如血友病、白血病、肝硬化患者、肝功能有損害者，容易引發出血等患者，一般先治療病情，或詳詢醫生決定能否拔牙。 女性特殊時期或病史如月經期，妊娠期，習慣性流產史等應向醫生說明。 拔牙後注意事項 ①拔牙後一般會咬紗布或者棉捲來止血，半小時輕輕吐出。 ②拔牙2小時後可進食，當天食物不宜過硬、過燙，可以吃點軟食或半流質食物。 ③拔牙當天，24小時內不刷牙、不漱口，以防拔牙創血凝塊脫落，引起拔牙創口的出血。 ④拔牙後的24-48小時內唾液中帶有少量血絲是正常現象，應該注意不要經常往外吐口水，也不要吮吸傷口。如果口水中的血液較多，或是有明顯的凝血塊，不用過分緊張，首先可以咬棉花來壓迫止血，如果止不住，可到醫院做進一步檢查。 ⑤少說話、多休息，不要做劇烈運動或重體力勞動，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長傷口的痊癒期。 ⑥可在醫師的指導下服用適量的消炎鎮痛藥。 如果拔牙幾天後還有持續出血或疼痛，應立即到醫院複診，查明原因後及時處理。
